从 2005年入职至今，青岛心血管病医院康复中心主任徐雪鹏，已经在康复一线耕耘二十一年。最初他一心钻研针灸推拿，随着行业发展与临床实践，逐步吃透现代康复医学完整体系。如今他带领团队以神经康复、骨科康复为两大核心方向，推行中西医结合诊疗模式，依托 “全院一张床” 的资源共享机制服务全院患者。日常和群众、患者交流时，徐雪鹏总爱用接地气的大白话讲解专业知识，一点点扭转大众 “康复就是按摩推拿” 的刻板印象，用一个个真实的康复案例，让科学康复理念深入人心。
徐雪鹏主任（右一）开展病例教学，为科室医护讲解影像病例。（来源：受访者）
走出认知误区：主动锻炼，才是康复的核心
“走在街上随便问问，十个人里有八个人都会觉得，康复无非就是扎针、推拿、揉一揉。” 谈及大众对康复的普遍误解，徐雪鹏直言这是行业科普路上最大的难题。
他介绍，上世纪 90 年代国内偏瘫康复主要采用巴氏疗法。后来随着国内康复理念的革新升级，业内普遍推行任务导向型训练，一切围绕患者日常生活能力展开。“过去我们总执着于让受损肢体恢复到受伤前的完美状态，但很多重症神经损伤患者，身体条件根本达不到这个标准，强行训练不仅让患者备受煎熬，也白白消耗医疗资源，” 徐雪鹏说道。不刻意追求肢体百分百复原，而是借助辅助支具、改造居家环境等方式，优先帮助患者实现穿衣、吃饭、起居等自理能力，这套思路在脑卒中、脊髓损伤等神经类康复诊疗中应用尤为广泛。
中医领域的八段锦、太极拳、导引等功法，本就是强调患者主动发力、配合呼吸调理的优质康复方式，可如今大多被大众简化成针灸、汤药这类被动疗法。“这些宝贵的传统养生康复手段没能被好好利用，实在可惜。”
中外观念的差异，也直接影响着康复效果。徐雪鹏曾多次前往日本交流学习，发现当地年逾七旬的出租车司机十分常见，当地人受伤生病后，都希望尽快恢复身体、回归正常生活。反观国内，不少患者生病后便安心卧床休养，全家老小悉心照料。“有时候患者自己想起身活动，家属还连忙劝阻，让安心躺着。” 徐雪鹏感慨，“患者缺少主动锻炼的意愿，就算康复师手法再好、每天帮忙活动肢体，也很难达到理想效果，脑卒中偏瘫患者身上，这一问题体现得尤为突出。”
经过多年科普与临床磨合，如今院内骨科、神经内科的医护人员，都已树立起科学的康复理念，术前术后主动衔接康复治疗，多学科协作愈发顺畅。
徐雪鹏主任（左一）为患者进行肢体功能检查。（来源：受访者）
精准评估施治：神经康复讲究循序渐进、因人施策
“我们康复中心分为康复医学科、康复治疗科，全面落实‘全院一张床’的服务模式。” 徐雪鹏介绍，院内所有住院患者，一旦出现肢体活动障碍、言语吞咽困难、认知异常等神经功能问题，或是骨关节、内脏功能受损，都能第一时间对接康复服务。
生活中经常能听到家属说 “回家自己练练就行”，对此徐雪鹏并不认同：“尤其是脑梗、脑小血管病变的老年患者，神经损伤康复容错率极低。普通人不了解神经运作规律，居家锻炼要么用力不当引发肌肉痉挛，要么动作错误延误恢复，必须由专业康复师一对一制定方案。”
科室始终坚守无评定不治疗的原则，这一标准在神经康复诊疗中执行得更为严格。康复全程分为初期、中期、末期三次系统评估，医护人员会针对患者肌力、肌张力、吞咽、认知等多项指标逐一测评。脑卒中、脊髓损伤患者的身体状态波动较大，康复方案也会根据评估结果动态调整，保障训练精准有效。
2025年在日本的一段进修经历，彻底刷新了徐雪鹏对早期促醒康复的认知。“我9月下旬见到一位遭遇车祸的14岁女孩，当时她处于半植物人状态，只能依靠镇静药物平复情绪。等到10月我结束进修回国，朋友发来视频，小姑娘不仅恢复意识，还能正常吃饭、自由跑动。” 他深有感触地说，促醒、神经康复不能只靠口头指导，康复师必须上手实操、全程陪护，这也是科室一直坚守的工作标准。
康复医师、康复治疗师、康复护理组成团队 “铁三角”，分工明确、紧密配合：医师综合研判病情，制定整体诊疗方案；治疗师负责落地各项康复训练；护理做好病房体位管理与床边简易指导。在徐雪鹏的团队里，所有人都以患者康复为最终目标，配合默契、运转高效。临床工作中，消极配合的患者与意见不一的家属，是团队最常遇到的难题。有的患者丧失信心、不愿活动，还有家庭一方支持康复、一方极力反对。面对这种情况，徐雪鹏总会耐心沟通：“现在放弃康复，患者长期卧床，往后所有起居都需要家人贴身照料。坚持做康复，其实是在帮家属减轻负担。” 他格外重视患者的心理疏导，接诊时从不流露消极情绪，总是积极鼓励大家：“神经修复是一个漫长的过程，最终能恢复到什么程度，很大程度取决于患者自身的配合度。”
2005年，毕业于山东中医药大学针灸推拿专业的徐雪鹏，恰逢医院筹建康复科，就此踏上康复之路。起初他只想专注针灸推拿，在日复一日的临床工作中才明白，理疗只是辅助手段，现代康复理念才是核心。“看着一个个患者慢慢恢复自理，走在路上偶遇曾经的患者和家属主动打招呼，这份被认可的成就感，就是我坚守二十多年的最大动力。” 他很享受逐一破解病痛难题的过程，和患者沟通时，他习惯用通俗的比喻讲解病情，从不用晦涩的专业术语，许下的康复目标，团队都会全力以赴兑现。
徐雪鹏主任（中）与团队研读影像胶片，讨论患者病情。（来源：受访者）
康复楼启新篇：扩容升级，布局多元康复业务
谈及今年底即将投入使用的新大楼，徐雪鹏满是期待，对科室未来发展规划娓娓道来。
“新大楼规划的康复治疗区，总面积超五千平方米，全新的康复设备也会陆续进场，彻底改善以往场地局促的问题。” 他介绍，病房区域在现有神经康复、骨科康复两大病区基础上，增设老年病康复区与特需病房。“接下来我们还会逐步开展儿科康复业务，进一步完善科室服务板块。” 整座新病区规划床位 300 张，面向全市有康复需求的群众开放。
人才培养方面，科室有着暖心且开放的机制。“只要团队里的医护、治疗师有外出进修深造的想法，我们都会全力支持。员工家里遇到难处，科室也会尽力帮忙解决后顾之忧。” 徐雪鹏说道，大家在工作中摸索出安全、可行的新型康复方案，科室都会第一时间落地试行。长远规划上，团队计划冲刺 CARF 国际康复权威认证，打造专业教学基地，让各类前沿康复技术在这里先行试用，不断丰富神经康复的诊疗手段。
聊到个人职业理想，徐雪鹏笑着坦言：“读书的时候，我就立志先做一名好医生，再做一名‘大医生’。”
“这么多年过去，这份初心还在吗？”“从来没变过。” 徐雪鹏语气坚定：“往后我会继续坚守临床一线，用心对待每一位患者，帮助更多神经损伤、骨关节疾病患者重拾正常生活。我也会带领团队脚踏实地、稳步前行，把康复事业做精、做扎实。”文/记者 白莹
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